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Anmeldung / Einverständniserklärung als Patientin/Patient
Vereinfachte Kostenverrechnung

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Ich habe folgenden Hinweis gelesen und verstanden:

Ich ermächtige die behandelnden ÄrztInnen der Praxisgemeinschaft ZERP medizinische Akten und Informationen, die im Zusammenhang mit meiner Behandlung stehen, von anderen ÄrztInnen anzufordern. Weiter gebe ich mein Einverständnis, dass die Untersuchungs- und Behandlungsergebnisse oder die Beurteilung dem nachbehandelnden oder zuweisenden Arzt bekannt gegeben werden dürfen.

Meine Rechnung ist nicht kassenpflichtig und wird direkt vor Ort gezahlt. Eine Rechnungskopie wird mir per E-Mail zugestellt auf Wunsch.

Im Verhinderungsfall bitten wir Sie, sich 24h zuvor abzumelden anderenfalls werden wir Ihnen CHF 150.00 in Rechnung stellen.

Anwendbares Gesetz: Für die Rechtsbeziehung der Parteien und insbesondere für sämtliche Ansprüche im Zusammenhang der Untersuchungen, Behandlungen und jeglichen weiteren Leistungen ist das schweizerische materielle Recht anwendbar.
Gerichtsstand für sämtliche Streitigkeiten im Zusammenhang mit dieser Vereinbarung ist ausschließlich Zürich (Schweiz). Der Arzt / die Ärztin ist berechtigt, nach eigener freier Wahl auch die ordentlichen Gerichte am Sitz des Patienten anzurufen.

AGB *

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Die AGB finden Sie hier